同为抗生素,罗红霉素和阿奇霉素哪个功效最好

  罗红霉素与阿奇霉素同属大环内酯类抗生素这个大家族,彼此虽为兄弟,但从来都是单独出场。那这对兄弟之间有什么差别,用药需要注意什么呢?药店人走起,我们一起进入他们的世界吧!

  适应症

  罗红霉素:

  1、敏感菌引起的感染:①上呼吸道感染;②下呼吸道感染;③耳鼻喉感染;④生殖器官感染;⑤皮肤感染;

  2、支原体肺炎、沙眼、衣原体感染及军团病。

  阿奇霉素:

  罗红霉素的功效阿奇霉素同样具备,但敏感菌引起的感染,罗红霉素作用更强,而在支原体、衣原体感染方面,阿奇霉素比罗红霉素强,其是现今发现对抗支原体、衣原体最强的药物。

  服用方法:进食后服用会降低药物吸收,建议饭前1小时或饭后3~4小时服用。注意,罗红霉素与牛奶同服可增加吸收)

  药物相互作用

  罗红霉素:

  1、不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利联用;

  2、对氨茶碱的代谢影响小,对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。

  阿奇霉素:

  1、不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,必须合用时,本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予;

  2、与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平;

  3、与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间;

  4、不可与利福布汀合用;

  5、与地高辛、麦角胺、二氢麦角胺三唑仑合用时应密切观察患者。

  注意事项

  罗红霉素:

  1、本品使用会影响驾驶及机械操作能力;

  2、长期用药时应注意监测肝功能;

  3、罗红霉素与茶碱合用时,需监测茶碱血药浓度。

  阿奇霉素:

  1、轻中度肾功能不全患者本品的用法用量与肾功能正常者一样,严重肾功能不全者慎用;

  2、肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用;

  3、用药期间定期监测肝功能。

  不良反应

  罗红霉素:不良反应较为少见,常见为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,但发生率明显低于红霉素。

  阿奇霉素:随着临床应用范围的扩大,不良反应也逐渐增多,除可引起严重胃肠道不良反应外,还会引发室上性心动过速、严重心律失常、严重肝损害、急性肾衰竭、神经系统损害等。

  孕妇及哺乳期妇女用药

  哺乳妊娠期妇女慎用,无适当选择余地时经医生权衡利弊后方可使用本品。

  禁忌

  1、对罗红霉素、阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用;

  2、禁止使用含酒精的饮品。

  同是抗生素,罗红霉素和阿奇霉素各有千秋,没有谁比谁更强之说,只有哪个药更适合哪些人群服用。由以上看来,阿奇霉素和罗红霉素相比,抗菌作用更强劲,但不良反应也更多更严重。

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